Bolest zad v lopatkách: příčiny, diagnóza, úplný popis problému

Mnoho lidí během svého života pociťuje bolest v zádech. Mohou být lokalizovány v různých oblastech z velkého množství různých důvodů. Pokud má člověk bolesti zad v oblasti lopatek, tento příznak by neměl být ignorován.

Zde je však důležité pochopit, že chvilková bolest, která rychle pominula a již se nepociťuje, není důvodem k obavám. Naopak úzkost je způsobena systematickou bolestí bez ohledu na její intenzitu a povahu. Zvažte příčiny a metody diagnostiky bolesti, pojďme mluvit o její povaze a metodách, jak se jí zbavit.

Povaha bolesti

Bolest není nezávislé onemocnění - je to pouze symptom. Vznik bolesti zad může být způsoben řadou faktorů, od bolesti po spánku v nepohodlné poloze až po závažné patologické procesy v těle.

Abychom pochopili, proč bolí záda mezi lopatkami, je důležité zjistit příčinu bolesti. Nejprve však stojí za zvážení další významná otázka týkající se povahy bolestivých pocitů, která pomáhá zjistit hlavní příčinu tohoto příznaku.

Lékaři tedy rozlišují následující gradaci bolesti podle jejich povahy:

• Akutní- různý náhlý nástup, ale vždy velmi intenzivní. Bez ohledu na to, zda záda bolí pod, nad nebo mezi lopatkami, bolest se objevuje spontánně. Zároveň vzniká určitý pocit „prostřelení", člověk může křičet, škubat se celým tělem, prudce se ohýbat. Taková reflexní reakce je způsobena nejen náhlostí a intenzitou bolestivého vjemu, instinktivně se snažíme nepříjemným pocitům vyhýbat.
• Tupý- se zásadně liší od předchozího odstavce. Rozvíjí se postupně a pronásleduje pacienta po dlouhou dobu. Tupá bolest je charakteristická svou monotónností, má různou intenzitu. V některých případech je bolestivý pocit tak živý, že člověku brání nejen v pohybu nebo provádění jakýchkoli akcí, ale dokonce i ve spánku. Tupé bolesti naznačují problémy se svaly nebo závisí na patologiích postihujících šlachy nebo vazy. Má tendenci zesilovat při pohybu nebo fyzické námaze, je lokalizován na obou stranách (v oblasti obou lopatek).
• ostrý- příliš se neliší od silného, ale stále má určité vlastnosti. Ostrá bolest, jak název napovídá, se také objevuje náhle, má však různou intenzitu. Může to být silné náhlé lumbago, způsobující reflexní akce popsané dříve. Ale v některých případech jsou ostré bolesti spíše slabé, i když přinášejí spoustu nepohodlí. Často se objevuje při provádění jakékoli akce, zvedání závaží, neohrabaných pohybech atd.
• bodnutí- nejde spíše o povahu, ale o specifika bolestivých pocitů, které se projevují v závislosti na konkrétní nemoci. Bolesti šití jsou spontánní a zvlněné, cyklické. Právě ony jsou často ozařující, lokalizované v zádech pod lopatkami, dávají například dolní části zad úroveň křížové kosti. Pacienti pociťují silnou bodavou bolest, říkají, že v určitém místě byl zabodnutý nůž nebo jehla.
• Bolestivý- jeden z typů bolesti tupé povahy. Takové bolestivé pocity jsou také charakterizovány stálostí a trváním. Bolestivá bolest je vysilující, provází člověka všude, bez ohledu na jeho činy, i při absenci pohybů a fyzické námahy. Lokalizované mezi lopatkami v páteři, bolestivé bolesti vyzařují do oblasti hrudníku, pacienti mají pocit, že srdce bolí, i když neexistují žádné srdeční patologie. Pro bolavé bolesti je charakteristická i cykličnost, jsou neustále přítomny, ale mají ve zvyku měnit intenzitu.
• Tahání- tento typ bolesti je charakteristický pro kostní, svalové a vazivové struktury. Specifičnost bolesti je spojena s názvem, pacienti mají pocit, že někdo nebo něco táhne sval nebo kost v místě lokalizace nepříjemných pocitů. Silná bolest tažného charakteru přináší mnoho nepohodlí, brání pohybu, často vyzařuje do blízkých oblastí.
• Pálivá nebo pálivá bolest- poměrně vzácný typ bolesti, který je obvykle označován jako "pálení zpět. "Takové pocity jsou charakteristické pro některé formy a stadia osteochondrózy, peče také záda s ischemickými patologiemi srdce. Ve druhém případě bolest, která se projevuje v oblasti lopatek, vyzařuje;
• silný nebo slabý- právě tento ukazatel je pro každého lékaře klíčový a zároveň nejkontroverznější. Pokud záda silně bolí, přináší to maximální nepohodlí, vyčerpává člověka, zneschopňuje ho. Slabé bolesti se snáze snášejí a tolik nekomplikují život, ale ve většině případů jsou nejvleklejší a nejhůře léčitelné. Subjektivní ukazatele intenzity bolestivých pocitů jsou proto, že každý člověk má jiný stupeň citlivosti na bolest, jiný práh bolesti. V takových případech je lepší věnovat pozornost tomu, kde to bolí, uprostřed, blíže k levé nebo pravé lopatce.

Nesmíme zapomínat, že je nemožné stanovit přesnou diagnózu pouze podle povahy bolesti. Navíc i pojem „charakter" je subjektivní, protože každý člověk má individuální práh citlivosti a dokonce i stejné onemocnění může být doprovázeno různými příznaky.

Kromě toho je bolest v různých patologických procesech často doprovázena dalšími příznaky. Nyní zvážíme, jaké klinické příznaky mohou být přítomny spolu s bolestí:

• Otupená záda- klinický příznak indikující neurologické poruchy. Často se pozoruje s interkostální neuralgií, osteochondrózou hrudní oblasti, spondyloartrózou.
• Mrazí zpět- Další příznak z řady neurologických, který je kombinován s bolestivými pocity. Podle lékařských referenčních knih je takový klinický příznak vlastní pouze dvěma patologiím. V prvním případě mluvíme o porušení nervových kořenů míchy, ve druhém případě je symptom spojen se zánětlivým onemocněním, pyelonefritidou.
• Zvýšení tělesné teploty- při zánětu vnitřních orgánů, někdy je bolest doprovázena bolestí mezi lopatkami. Většina těchto příznaků ukazuje na zápal plic nebo tuberkulózu.
• V některých případech je bolest v oblasti lopatky doprovázenanevolnost, ale takový klinický příznak se obvykle vyskytuje s velmi silnými bolestivými pocity.

Bolesti mezi lopatkami v naprosté většině případů svědčí pro onemocnění páteře. Vždy však existuje možnost, že bolestivé pocity vyzařují v důsledku vývoje jiných patologií, například onemocnění vnitřních orgánů, mezi nimiž jsou nejpravděpodobnější patologie srdce a plic.

Proč bolí záda v oblasti lopatek

I když vezmeme v úvahu všechny různé charaktery bolesti zad v oblasti lopatek, není možné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku. Zároveň, abychom se bolesti úplně zbavili a dočasně jim neulevili léky proti bolesti, je nutné zjistit pravou příčinu jejich vzhledu.

Abychom pochopili, proč jsou bolesti zad v oblasti lopatek, je nutné zdůraznit hlavní příčiny jejich výskytu:

• Mechanické poškození páteřezejména v krční nebo hrudní oblasti. Nejde jen o nedávná zranění, včetně modřin, vykloubení, podvrtnutí a zlomenin. Stará zranění se mohou po letech připomenout nebo sloužit jako rozvoj jiných patologií, při kterých páteř bolí mezi lopatkami.
• Osteochondróza- jedna z nejčastějších příčin bolesti v různých částech zad. Samozřejmě, pokud jde o bolesti v lopatkách, znamená to osteochondrózu krční nebo hrudní oblasti, tedy horní části zad.
• Porucha držení těla, tedy jakákoli patologie, která může vést k zakřivení páteře. Za prvé, skolióza je implikována v jejích různých projevech, ale zakřivení může nastat i kvůli banálním plochým nohám. Nejzávažnějšími formami zakřivení páteře jsou kyfóza a kyfoskolióza;
• Herniated diskv hrudní páteři také vyvolává rozvoj bolesti. Bolest se přitom při pohybech zintenzivňuje a samotný patologický proces je nebezpečný skřípnutím nervů s přidáním neurologických příznaků do klinického obrazu.
• Periartróza ramenního nebo lopatkového kloubu- onemocnění muskuloskeletálního systému, charakterizované zánětlivým procesem v periartikulárních tkáních. Patologie je doprovázena příznaky akutní bolesti v oblasti lopatky a horních končetin, výrazně brání pohybům rukou.
• Mezižeberní neuralgie- patologický proces je způsoben poruchami neurologického původu, skřípnutím nervů v oblasti žeber (hrudník). Bolesti jsou přitom pásové, dotýkají se včetně lopatek.

• Často se vyskytuje migrující nebo vyzařující bolest v oblasti lopateksrdeční patologiemezi nimiž se často rozlišuje ischemie a infarkt myokardu. V takových případech bolest „vyzařuje" ze srdce do zad.
• Těhotenství- Další příčina bolesti zad, včetně mezi lopatkami. Vzhled bolestivých pocitů se vysvětluje růstem plodu, při kterém se těžiště posouvá a zatížení všech částí páteře se zvyšuje. Obvykle se bolest objevuje blíže třetímu trimestru, kdy plod dosáhne velké velikosti.
• Může se objevit bolestpo očkovánípod lopatkouTato oblast je velmi vhodná pro injekce a skutečnost, že se vakcína aplikuje současně, jen zvyšuje syndrom bolesti, který trvá 1-2 dny.

Je obtížné určit všechny příčiny bolesti mezi lopatkami, protože jich je mnoho. Tento seznam obsahuje pouze ty hlavní. Pokud jde o méně časté příčiny, většinou se jedná o známky jiných onemocnění. Mluvíme o onemocněních trávicího traktu, plic, jater, ledvin, v každém z těchto případů bolest vyzařuje.

Nesmíme také zapomínat, že existují bolesti, které jsou spojeny s velkou fyzickou námahou. Mohou být patologické nebo svalové, v druhém případě stačí odpočívat zádové svaly, u patologických bolestí je důležité poradit se s lékařem.

Diagnostika

Lékař může přesně stanovit příčiny bolesti a stanovit diagnózu pouze na základě získání diagnostických údajů. Vzhledem k široké škále důvodů zahrnuje diagnostika mnoho postupů, z nichž nejžádanější jsou:

• Vstupní vyšetření a anamnéza- lékař se pacienta ptá na lokalizaci, frekvenci, povahu a intenzitu bolestivých pocitů. Následuje vyšetření pacienta s palpací indikovaných bolestivých oblastí a funkční diagnostika včetně pohybů rukou, sklonů a podobně.
• Radiografie- pokud člověk trpí bolestmi páteře pod, nad nebo uprostřed lopatek, nejsnazší způsob, jak zjistit příčinu, je rentgen. Tato vyšetřovací metoda umožňuje určit tvar obratlů a meziobratlových plotének, identifikovat zakřivení, porušení atd.
• CT vyšetření- moderní a informativnější diagnostická metoda, která poskytuje důkladnější obraz v přítomnosti patologií páteře.
• Magnetická rezonance- tento způsob vyšetření je nutný v případech, kdy RTG a CT neposkytly potřebné informace. MRI dokáže detekovat patologie postihující míchu a její větve.

Pokud při vyšetření páteře nejsou zjištěny příčiny bolesti, je nutná diagnostika patologií kardiovaskulárního systému, orgánů gastrointestinálního traktu atd.

Co dělat, když bolí záda mezi lopatkami

Pokud člověk po dlouhou dobu cítí ostrou bolest v páteři mezi lopatkami, bolestivé pocity nezmizí nebo jejich intenzita je tak vysoká, že není síla vydržet, naléhavě se poraďte s lékařem.

Boj proti většině patologických procesů s takovými příznaky netoleruje samoléčbu, boj s nemocemi probíhá pouze pod vedením odborníka. Kromě toho je důležité pochopit, že ve většině případů se lékaři uchýlí ke konzervativním metodám léčby.

Základem léčby je medikamentózní terapie:

• Prvním úkolem je snížit intenzitu bolesti nebo úplně zastavit bolest v zádech. K tomu jsou předepsány léky proti bolesti s analgetickým účinkem nebo antispasmodika.
• Nejlepší léčbou různých onemocnění pohybového aparátu jsou léky ze skupiny NSAID (nesteroidní antirevmatika). Jsou předepsány ve formě mastí, injekcí, tablet. Díky mastím je analgetického účinku dosaženo rychle, navíc tyto léky mají protizánětlivý účinek a také umožňují snížit místní teplotu.
• V určitých patologických procesech, aby se vyrovnaly s hlavní příčinou bolesti, jsou v kombinaci s NSAID předepsány léky skupiny B. Pomáhají normalizovat metabolické procesy v tkáních, zlepšují nervové vedení a jsou zvláště dobré pro neuralgii osteochondrózy.

Pokud záda bolí pod lopatkami, je kromě léčby drogami vyžadována fyzioterapie, včetně následujících postupů:

• Elektroforéza.
• Laserová terapie.
• Magnetoterapie.
• Ultrazvuk.

Rozhodnutí o jmenování každé metody léčby se přijímá společně s lékařem. Délka terapie závisí na samotném onemocnění, stupni jeho progrese a dalších faktorech, ale úplný průběh zahrnuje nejméně 10 procedur. Jen tak lze pozorovat výrazná zlepšení.

Aby se problém vyrovnal ještě efektivněji a rychleji, ke komplexu terapeutických opatření se přidává i kurz masáží. Musí to provést zkušený odborník. Tato procedura pomáhá při poranění lopatek a většině onemocnění zad. Masáže se však doporučují za přítomnosti pozitivní dynamiky léčby drogami a fyzioterapie. Průběh léčby normalizuje krevní oběh, urychluje metabolismus, snižuje bolest, obnovuje svalový tonus a elasticitu.

Následně jsou masáže nahrazeny fyzioterapeutickými cvičeními, která vám umožní upevnit postup rekonvalescence a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění zad. Pacient provádí cviky, které jsou spojené s menší fyzickou námahou, hlavní důraz je kladen na protažení svalů a jejich udržení v dobré kondici. Zde je důležité pamatovat na to, že intenzita cvičení se zvyšuje postupně, pacient by neměl pociťovat žádné nepohodlí. Systematický přístup je také velmi důležitý, ale pokud znovu pocítíte bolest v zádech pod lopatkami, vyhledejte radu fyzioterapeuta.

Prevence

Záda bolí pod lopatkami nebo mezi nimi - tento pocit je velmi nepříjemný, zvláště pokud je spojen s vývojem jakéhokoli patologického procesu. Abyste se ochránili před nemocemi a bolestmi zad, dodržujte tato jednoduchá preventivní doporučení:

• Vždy kontrolujte fyzickou aktivitu, ať už se jedná o těžké sporty nebo těžkou fyzickou práci v práci. Nemůžete zvedat příliš velkou váhu, nadměrně zatěžovat záda.
• Pokud je zvedání těžkých břemen nevyhnutelné, udělejte to správně. Zvedejte závaží pouze s rovnými zády.
• Udržujte aktivní životní styl a sportujte, abyste si udrželi svaly na zádech. Nejužitečnější je cvičit denně, chodit plavat a viset na hrazdě.
• Při sezení se snažte držet záda rovně, dejte si pauzu každé 1-2 hodiny, projděte se nebo se zahřejte tím, že uděláte sérii ohybů a dřepů.
• Abyste předešli bolesti svalů zad, osteochondróze a dalším onemocněním, spěte na rovném a tvrdém povrchu. Kupte si ortopedickou matraci a polštář, které kopírují tvar vaší hlavy a krku.

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete výrazně snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění a bolesti zad. Pamatujte však, že pokud se bolesti objeví, neustupují déle než týden nebo jsou příliš intenzivní, určitě se poraďte s lékařem. Včasná diagnostika a zahájení léčby může minimalizovat poškození těla a rychleji porazit nemoc.